مراقبت های پرستاری در زخم های فشاری
زخم فشاري به زخمي گفته مي شود که به علت وارد آوردن فشاري بيش از فشار طبيعي مويرگها(32ميليمترجيوه) به مدت طولاني بر سطح پوست ايجاد مي گردد که موجب نکروز ناحيه محدودي از بافتهاي نرم مي شود.
Øزخم بستر یاBedsore یا زخم فشاری (Pressure sore) ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود.
پوزيشن هاي در معرض خطر
1- وضعيت خوابيده به پشت (supine position)
استخوان پس سري(occipital bone)
ستون مهره ها(vertebrae)
آرنج (elbow)
ساکروم
دنبالچه
پاشنه پا
2- وضعيت خوابيده به شکم (prone position)
استخوان پيشاني (frontal bone)
استرنوم،
زانو،
برجستگي هاي لگن
انگشتان پا
عوامل موثر در پيدايش زخم هاي فشاري
1- عوامل خطرساز در پيدايش زخمهاي فشاري
2- فاکتورهاي زمينه ساز
عوامل خطرساز در پيدايش زخمهاي فشاري:
A) بي حرکتي
b) کاهش درک حسي
c) کاهش سطح هوشياري
d) گچ ،تراکشن، وسايل ارتوپدي و ساير تجهيزات
E) جراحی با طول مدت 4 ساعت یا بیشتر
F) مدت قرار گرفتن شخص در یک وضعیت
G) بیماری های نورولوژیک