پاورپوینت روش شمارش پلاکت (⭐⭐⭐)
پاورپوینت روش شمارش پلاکت (⭐⭐⭐)
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : ۱۳ اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا
۱
روش شمارش پلاکت بااستفاده ازهموسیتومترومیکروسکپ فازکنتراست:
نمونه خون وریدی برروی EDTA گرفته می شود.استفاده ازخون مویرگی تغییرات بیشتری رانشان می دهد.
محلول رقیق کننده اگزالات آمونیوم۱%درآب مقطراست.
نمونه خون به نسبت ۱:۱۰۰بارقیق کننده رقیق می شود.
پلاکت درزیرمیکروسکپ فازکنتراست به شکل گردیابیضی که غالبا یک یابیش ازیک زائده دارند دیده می شوند.
پلاکتهادر۱۰مربع کوچک (هرطرف ازهموسیتومتر۵مربع)شمرش می شوند.چنانچه تعدادکل پلاکتهای شمرده شده کمتراز۱۰۰است بایدازتعدادمربعهای بیشتری استفاده شود.اگرکل تعدادپلاکتهادرهمه ۵۰مربع کوچک کمتراز۵۰عددباشد،شمارش بایدبارقت ۱:۲۰یا۱:۱۰تکرارشود.
محاسبه:
شمارش پلاکت=۲۵۰ * رقت * تعدادمربعها/تعدادپلاکتهای شمرده شده
CV این روش چنانچه حداقل ۱۰۰پلاکت شمرده شود۱۱%است.
خون گرفته شده روی EDTA در۲۰درجه به مدت ۵ساعت ودر۴۰درجه به مدت ۲۴ساعت نتایج رضایت بخشی خواهد داشت.
۲
چنانچه تجمع پلاکت وجودداشته باشدآزمایش بایدبانمونه جدید تکرارشود.
شمارش الکترونیک: بکارگیری تکنیک دقیق درهمه مراحل شمارش پلاکت اهمیت زیادی دارد.همچنین محلول رقیق کننده بایدعاری ازذرات اضافی بوده ،ظروف ومنفذدستگاه شمارشگرتمیزباشند.
دردستگاههایی که پلاسمای غنی ازپلاکت استفاده می کنند،زیادبودن تعداد RBC درپلاسماباعث شمارش کاذب پایین خواهدشد.
شمارش WBC بالابطورکاذب باعث پایین بودن شمارش پلاکت می شود.
پلاکتهای بزرگ (دراندازه RBC )توسط دستگاه شمارش نمی شوندوباعث شمارش پایین کاذب می شوند.
RBC های بسیارمیکروسیتیک یاقطعات RBC باعث شمارش بالای کاذب می شوند.
قطعات سیتوپلاسم لکوسیتها که گاه درلوسمی هازیاداست می تواندبطورکاذب شمارش پلاکتهارابالاببرد.
هنگامیکه پلاکتهابه نوتروفیل می چسبند(ساتلیتیسم پلاکتی )شمارش پلاکت بطورکاذب پایین است .همچنین درصورت کلامپ شدن پلاکتهابه دلیل وجودآگلوتیینین ها،اگرگاسیون خودبخودی یاایجادلخته شمارش پلاکت پایین خواهدبود.
۳
هرزمان که شمارش پلاکت انجام شده توسط دستگاه مشکوک باشد(شمارش خیلی پایین یاخیلی بالایاوجود flag )پیش ازگزارش نتیجه بایدگسترش خون بررسی شودودرصورت لزوم شمارش بروش هموسیتومترانجام شود.
شمارش رتیکولوسیت:
رتیکولوسیتهاگلبولهای قرمزنابالغ بدون هسته ای هستندکه دارای RNA بوده وبه سنتز Hb ادامه می دهند.
هنگامی که خون به مدت کوتاهی درحضورنیومتیلن بلویابریلیانت کریزیل بلوانکوبه شود، RNA بصورت یک کمپلکس رنگ ریبونوکلئوپروتئین رسوب می کند.درنمای میکروسکوپی کمپلکس بصورت یک شبکه (رتیکولوم )آبی تیره یاگرانولهای آبی تیره مشخص می شود.
معرف ۱%نیومتیلن بلودرمعرف سیترات سالین (یک قسمت سیترات سدیم ۳۰ g/l +4قسمت کلریدسدیم ۹ g/l )
روش :سه قطره معرف راباسه قطره خون دریک لوله آزمایش مخلوط کرده وبمدت ۱۵دقیقهدردمای اتاق قرارمی دهیم .سپس دوگسترش تهیه کرده وخشک می کنیم .درصدرتیکولوسیتهادربین حداقل ۱۰۰۰گلبول قرمز تعیین میشود.
۴
شمارش مطلق رتیکولوسیتها حاصل ضرب درصدآن درشمارش گلبولهای قرمز است.
درافرادبالغ سالم درصدرتیکولوسیت ۵-۱/۵%وشمارش مطلق آن ۸۴-۲۴می باشد.
درنوزادان هنگام تولددرصدلکوسیت ۶/۵-۲/۵است ودرانتهای هفته دوم زندگی به حدبالغین می رسد.
ازآنجاکه رتیکولوسیتها گلبولهای قرمز نابالغ هستند،تعدادآنهاتخمین زننده میزان تولیدگلبولهای قرمز است۰
ازآنجاکه عملاتعدادکمی رتیکولوسیت شمارش می شوند،خطانسبتا زیاداست .
محدوده اطمینان ۹۵%رامی توان بصورت زیربیان کرد:
R±۲√R₍۱۰۰-R⁾∕ Ν
درصدشمارش رتیکولوسیت و N تعداد RBC های شمارش شده است.
امروزه روش شمارش فلوسیتومتری رتیکولوسیتها قابل دسترس است .
رنگهای فلورسنت مانندآکریدین اورانژیاتیوفلاوین T به RNA متصل شده وشناسایی رتیکولوسیتهاراامکانپذیر می سازند.ازآنجاکه تعدادزیادی سلول شمارش می شونددقت وصحت این روش بسیاربیشتراست.
۵
